임플란트란, 치아가 상실된 부위에 인공치근(인공뿌리)를 턱뼈에 이식하고 치아를 수복하는 치료방법입니다. 임플란트에 이용되는 인공 치근의 재료는 티타늄(Titanium)으로 인체에 전혀 해가 없는 금속입니다. 요사이는 최소 절개에 의한 임플란트 식립술 시행으로, 수술 후에도 대부분 일상생활을 하실 수 있고 경우에 따라서는 수술 당일 즉시 씹으실 수 있도록 하기도 합니다. 캐나다에서는 캐나다 보건청의 승인을 받은 가장 안전한 임플란트만을 사용할 수 있습니다.

이식한 인공치아는, 턱뼈를 자극하여 골 손실을 방지하고 자연치아처럼 치조골을 잘 보존하여 얼굴 형태의 변형을 막아줍니다. 이렇게 턱뼈와 단단히 결합된 인공치아가 안정된 상태가 되면 심리적, 감각적, 기능적으로 자연치아와 똑같은 역할을 담당하게 됩니다. 모든 치아를 상실하면, 치아주위의 얼굴 형태가 함몰되어 입술의 기능을 저하시키고 주변의 주름살을 증가 시킵니다. 또한 영양공급의 문제와 소화장애를 건강을 해치게되고, 급격히 노화된 얼글 모습의 변화로 정신적 스트레스를 유발시켜 자신감을 잃게 합니다. 상실된 치아를 대신하는 인공 치아 이식은 이 모든 문제를 극복할 수 있는 효과적인 치료방법이 될 것입니다. 임플란트로 1개, 여러개, 또는 전악 치아를 고정성으로 수복하기도하고, 임플란트를 2-6개를심어 틀니형식으로 가철성으로 만들기도 합니다. 고정성과 가철성은 각각의 장단점이 있으니 치료 계획 시 신중하게 결정해야 합니다.

임플란트의 장점

  1. 자연치아를 손상시키지 않습니다.
    상실된 치아를 수복하는 종래의 방식은, 인접치아를 깍아내어 인공치관을 씌우고 다리를 놓는 방법으로 상실된 치아를 수복했는데, 이 방법은 건강한 인접 자연치를 손상시켜 치아가 약해지고 시려지며 수명이 짧아지는 단점을 가지고 있습니다. 이에 반헤 임플란트는 인접치아를 깍아내지 않을 뿐 아니라, 새로운 치아를 추가하기 때문에 임플란트가 저작압을 나누어 받게 되어, 인접된 자연치아의 수명을 오히려 연장시킵니다.
  2. 사용이 편리합니다.
    틀니는 입안에 고정이 되지 않아 음식물을 먹거나 발음을 할 경우 덜거덕거리는 경우가 많고, 음식을 먹을 때 잇몸을 눌려 아플 경우가 많습니다. 그러나 임플란트는 치아와 같이 치조골에의해 고정됩니다.
  3. 저작능률이 높습니다.
    틀니의 경우 씹는 힘이 자연치아의 10-30%밖에 되지 않지만, 임플란트는 치조골에 단단히 고정되어 저작능력이 건강한 자연치아와 유사합니다.
  4. 수명이 깁니다.
    임플란트는 자연치아처럼 충치가 발생하지 않기 때문에, 접착제가 녹아나거나 인공치관이 파절되었을 경우에도 우식이 생기지 않아 수명이 깁니다.

임플란트 수술과정

  1. 본을 뜨고 방사선 촬영등 을 통해 잇몸뼈의 상태나 임플란트 심을 위치등 치료 계획을 세운다.
  2. 일차 수술:치아를 뽑았다면 3-6개월기다려 잇몸뼈가 채워지길를 기다렸다 하거나, 일개월 정도 기다려  잇몸이라도 아문 후 뼈를 이식하면서 하거나, 이를 뺀 즉시 뼈와 차단막, 잇몸 등을 이식하면서 할 수도 있습니다.  잇몸을 절개하여 임플란트를 실지로 심는 가장 중요한 수술이며, 뼈가 충분하지 못하면 이때 인공뼈나 자가뼈를 이식하기도 한다.
  3. 이차 수술: 일차 수술 후 윗치아는 4-6개월, 아래 치아는 2-3개월 기다린 후 다시 잇몸을 열어 임플란트 머리 연결 부위를 밖으로 노출시킵니다. 경우에 따라, 일차수술 시 임플란트 머리 연결 부위를 밖으로 노출시켜 놓으면, 이차수술이 불필요하기도 합니다.
  4. 이차 수술 후 2-3주가 지나 잇몸이 아물면, 본을 떠서 치아를 만들어 연결합니다.

[브릿지 대신 빠진치아 하나를 수복한 경우]

[상악은 전악 임플란트 고정성 수복과 하악 부분 치아 고정성 수복]

[하악 무치악의 가철성 틀니의 임플란트 오버덴쳐]

[All- on- Four 고정성 임플란트]

뼈이식과  발치와 보존술, 상악동 거상술

뼈이식

임플란트는 잇몸 뼈에 심는 나무 뿌리와 같은 것이기 때문에 임플란트가 심겨질 뼈가 있어야 합니다. 잇몸뼈가 두텁고 깊게 있을 수록 길고 두꺼운 임플란트를 심을 수 있어, 튼튼하고 오래 사용할 수 있습니다. 풍치로 흔들거리는 치아를 발치하지 않고, 심한 증세가 없다고 아까워 그냥 가지고 있으면, 안에서는 귀중한 뼈를 계속 잃고 있으므로 매우 어리석은 처치입니다. 풍치가 심한 치아를 유지하고 있으려면, 잇몸치료를 하여 잇몸 뼈가 내려가는것을 정지시키든지 아니면 반드시 뽑아서 잇몸 뼈를 보존해야 합니다. 잇몸 뼈가 있어야만 임플란트나 틀니를 하더라도 튼튼하고 장기적인 예후가 좋습니다.  잇몸 뼈가 충분하지 않은 경우는, 임플란트를 심기 위해 사전에 자가 뼈나 인공뼈 등을 이식한 후, 기다렸다가 임플란트를 심기도 하고 임플란트를 심으면서 동시에 뼈를 이식하기도 합니다.

발치와 보존술

치아를 발치하면, 발치와가 나으면서 약간의 뼈의 수축이 일어날 수있습니다. 이를 방지하기 위해 발치 후 즉시 발치와에 인공뼈나 차단막을 넣어, 뼈가 수축하지 않고 두껍게 유지 생성되게 하여 나중에 임플란트를 할 때 뼈이식을 피할 수 있습니다.   
  

상악동거상술

상악에 임플란트를 할 때는, 잇몸 뼈위의  상악동이라는텅빈 공간을 고려해야합니다. 이 공간과의 사이에 있는 잇몸 뼈에 임플란트를 심게 되는데, 많은 경우 이 공간이 내려와 있거나 잇몸 뼈가 충분하지 못하여 충분한 길이의 임플란트를 심지 못합니다. 그래서 상악동에  임플란트를 심기 전이나 심을 때에, 뼈를 이식하면서 임플란트를 심게 됩니다. 
  

즉시 임플란트

(Immediate Implantation, Immediate Loading, One Day Implant)
빨리 가능을 회복하고 싶은 환자들의 요구에 맞추어, 치아를 발치하면서 동시에 임플란트를 식립하고(Immediate Implantation) 4-6개월 기다렸다가 치아를 해 넣는 방법, 또는 임플란트를 심은 후 몇 개월씩 기다리지 않고 바로 치아를 해 넣기도 합니다(Immediate Loading, One Day Implant).

임플란트 수술 당일 바로 임시치아를 끼고 가기 때문에 사회생활이나 식사에 지장이 없습니다. 이러한 방법들은 일반적으로 모든 케이스에 적용되지는 않고, 잇몸 뼈 상태가 아주 양호하여 튼튼하게 임플란트를 심을 수 있는경우, 임플란트를 여러 개를 한꺼번에 심고 묶어 주어 힘을 분산시킬 수있거나, 대항되는 치아의 교합력이  아주 약한 경우 등, 제한적인 경우에 치과의사가 적용할 수있다고 판단하는 경우에 할 수 있습니다.

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